具有乳腺癌遗传家族史的人，多少岁开始做乳腺癌筛查比较好？

门诊时间：08:00-18:00 疾病疑问咨询入口

　　近期，世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布全球最新癌症数据。2020年最新数据显示，乳腺癌新增人数达226万，肺癌为220万，乳腺癌正式取代肺癌，成为全球第一大癌症!

　　乳腺癌对女性是并不陌生的字眼，乳腺癌在成为绝经后女性瘟神的同时也成为年轻女性的威胁。广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心王立根主任表示：“一般乳腺癌的发病高峰在45~55岁之间，并且乳腺癌的发病年龄逐渐趋于年轻化。除了年龄因素之外，生活饮食不规律、遗传因素和月经初潮低于12岁的人群也是乳腺癌的高危人群。”

　　多少岁做乳腺癌筛查比较好?

　　一般来说，没有乳腺癌高危因素的普通人，40岁开始每年进行一次钼靶检查就可以了。如果钼靶发现是致密型的腺体，最好做超声检查，当然也可以做磁共振增强检查。但磁共振检查有点像大炮打蚊子，浪费医疗资源。

　　但是对于高风险的女性，建议从30岁开始每年一次钼靶检查，当然，如果条件许可，每年做一次乳腺磁共振也是美国放射学会指南推荐的方法。那么关于乳腺癌的高风险人群都有哪些呢?

　　a) 具有遗传家族史，即具备以下任意一项者：

　　1) 一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史;

　　2) 二级亲属 50 岁前，患乳腺癌 2 人及以上;

　　3) 二级亲属 50 岁前，患卵巢癌 2 人及以上;

　　4) 至少1位一级亲属携带已知 BRCA1/2 基因致病性遗传突变;或自身携带 BRCA1/2 基因致病性遗传突变。

　　b) 具备以下任意一项者：

　　1) 月经初潮年龄不大于 12 岁;

　　2) 绝经年龄不小于 55 岁;

　　3) 有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或病理证实的乳腺(小叶或导管)不典型增生病史;

　　4) 使用“雌孕激素联合” 的激素替代治疗不少于半年;

　　5) 45 岁后乳腺 X 线检查提示乳腺实质(或乳房密度)类型为不均匀致密性或致密性。

　　c) 具备以下任意两项者：

　　1) 无哺乳史或哺乳时间短于 4 个月;

　　2) 无活产史(含从未生育、流产、死胎)或初次活产年龄不小于 30 岁;

　　3) 仅使用“雌激素” 的激素替代治疗不少于半年;

　　4) 流产(含自然流产和人工流产) 不少于 2 次。

　　温馨提示

　　一般情况下，建议30～40岁的女性每3年到医院做一次乳腺检查，40岁以上和有乳腺癌家族史的女性每年检查一次。

　　女性月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于静止状态，容易发现病变。

• Her-2阳性乳腺癌使用赫赛汀，中位生存期仅2年
• 乳房颜色发生变化，小心乳腺里有癌细胞！