M6射波刀治疗肝癌效果怎么样？

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我国是世界肝癌大国，每年肝癌新发病例占全球的55.4%，死亡病例占全球的53.9%，相当于每天有超过1000位患者被确诊罹患肝癌。当前，9成以上肝癌患者一经发现就已是晚期，此时已失去了手术治疗的机会，致使5年生存率仅为12%，中晚期肝癌患者的5年生存率更是低至3%，肝癌已成为严重危害人民生命健康的重大疾病。

广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心潘静教授表示：随着现代精确放疗技术的迅速发展，放疗应用于原发性肝癌患者的安全性和有效性已得到广泛证实，为肝癌治疗提供了新的机遇。

近日，在广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心应用全国首台M6射波刀的立体定向放疗技术，成功救治一例原发性肝癌患者。目前，患者顺利出院，病情恢复良好。

病例分享

患者女性，46岁，患乙型病毒性肝炎20余年，平素健康状况良好，无吸烟、饮酒史、无家族及遗传病史。

患者因子宫肌瘤于当地医院复查，超声发现肝占位，为求进一步明确病情，检查乙肝两对半示：HBsAg+，HBeAb+，HBcAb+。肝功能示：谷丙转氨酶48.7IU/L，天门冬氨酸氨基转移酶68.1IU/L，碱性磷酸酶56.7IU/L。HBV-DNA2.239E+05IU/ml。肿瘤标志物示：AFP27.6ng/ml，异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）77.0mAU/ml。核磁共振肝肿瘤特异性监测示：1、肝Ⅲ段、肝Ⅴ段、肝Ⅵ段异常信号，考虑HCCs可能性大。2、肝内一过性强化影，考虑灌注异常，请结合临床。当地医生建议其化疗及消融治疗，患者及其家属拒绝化疗，回家口服中药。1月余前，患者肝上腹部胀满不适，未予特殊处理。

因上述症状持续存在，并逐渐加重，至广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心（乘坐1-4号电梯到17楼）就诊，据病史资料及辅助检查，考虑为肝恶性肿瘤，经多学科肿瘤会诊讨论，排除治疗禁忌后行肝脏病灶立体定向放射治疗50Gy/10Gy/5f，治疗过程顺利无不适，期间予抗病毒、抑酸、护肝及对症治疗。

经过一个疗程的放射治疗，复查上腹部MRI：1.“肝癌综合治疗后”改变，病灶较前明显缩小。（肝S5内可见结节状异常信号影，T1WI呈低信号，T2WI、T2WI-FS呈稍高信号，DWI高b值呈高信号，ADC呈低信号，形态规则，边界清晰，最大者大小约为0.7cm×1.0cm，增强扫描病灶明显强化，病灶较前明显缩小。原S3、S2病灶未见显影，增强未见强化。

什么是立体定向放射治疗

立体定向放疗(SBRT)，俗称体部X刀，大剂量、低分次，结合图像引导放疗，治疗早期非小细胞肺癌等肿瘤，可以得到和手术治疗相同的根治结果，为肿瘤患者，尤其是心肺功能不能耐受手术治疗的患者提供了很好的选择。同时对于如鼻咽癌补量照射、肺癌、肺转移癌、肝癌、胰腺癌、腹部盆部单发转移癌等的治疗也有很好的疗效。

立体定向放射治疗是利用影像设备采集肿瘤及周围正常组织的图像，在治疗计划系统的配合下，利用立体定向原理和技术，对人体内肿瘤施行精确定位，将窄束放射线聚集于靶点，给予较大剂量照射，使肿瘤产生局灶性破坏，实现肿瘤“定向爆破”，而将正常组织受到损伤降至最低程度，达到治疗目的。

立体定向放射治疗肝癌的优点

第一，就放疗效果而言，肝癌属于剂量依赖性肿瘤。肝脏属于并联器官，一部分肝脏受到大剂量的放射损伤，未受到损伤的正常肝可以代偿性增生。

第二，肝脏肿瘤远离重要器官或组织（如肠道），放射治疗不会危及其他组织导致并发症。

第三，肝脏肿瘤会随呼吸运动，立体定向放射治疗设备可有呼吸追踪功能，以减少正常肝脏的损伤。

第四，立体定向放射治疗可以大剂量低分割放疗,放疗时间可以有效地缩短，方便患者。

射波刀是目前最先进的立体定向放射治疗设备

广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心（乘坐1-4号电梯到17楼）引进的全国首台第六代全数字化M6射波刀是全球最新型的全身立体定位放射外科治疗设备。它可治疗全身各部位的肿瘤，只需3~5次的照射，即可杀死肿瘤组织，是唯一综合“无伤口、无痛苦、无流血、无麻醉、恢复期短”5大优势的全身放射手术形式，患者术后即可回家，满足了人们对智慧精准放疗“高精度、高剂量、高疗效、低损伤”的严格要求，为广大肿瘤患者提供了新的希望！

关于我们

广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心（乘坐1-4号电梯到17楼）以精准放射治疗为特色，综合传统治疗、微创治疗和中医中药等治疗方法，依据患者的病情以及诊疗指南制定个体化、规范化的治疗方案。

放疗设备国际领先，包括安科锐M6（第六代）全数字放射外科射波刀、瓦里安TrueBeam直线加速器、瓦里安Halcyon直线加速器、瓦里安第五代后装治疗机GammaMedplus™ iX和西门子四维大孔径CT模拟定位机等。另外，PET/CT(MR)中心拥有西门子PET-MR和PET-CT等肿瘤诊断设备。中心全方位开展静态/动态放射治疗，包括三维适形，容积调强，三维立体定向放射外科，呼吸门控放射治疗以及近距离照射和粒子植入照射技术等。

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