国际肿瘤医疗中心毛迪生教授：结直肠癌的存活率是多少?

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　　结直肠癌(colorectal cancer，CRC)是最常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内位居女性恶性肿瘤发病率的第2位，男性恶性肿瘤发病率的第3位。

　　据统计，结直肠癌在我国每年新发病例约37.63万，死亡病例约19.1万，发病率呈年轻化趋势，且多数病人发现时已属于中晚期。结直肠癌的发病与很多因素有关，如饮食习惯、遗传，结肠炎症等。结直肠癌可能发生在结肠或直肠的任何部位，并可通过淋巴、血液循环和直接蔓延等其他途径转移到其他组织和器官。

　　影响结直肠癌治疗效果的关键因素是早期发现、及时诊断和进行根治性手术早期大多数没有明显症状，不通过医学检查很难发现，是典型的“寂静的肿瘤”。但在日常生活中仍然会有一些“蛛丝马迹”，具体有以下几种症状。

　　1、大便习惯改变：腹泻、便秘、便秘与腹泻交替出现、大便变细等。结直肠癌患者大便次数可增多，但每次排便不多，甚至根本没有粪便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不尽的感觉。

　　2、腹痛：部分患者以腹部隐痛为首发或突出的症状，另一些患者表现出不完全肠梗阻的症状，如腹部阵发性绞痛、伴腹胀、排气、排便不畅。

　　3、黏液便或黏液脓血便：血色暗红，通常与粪便混在一起，便意频频，有时只解出一些血或黏液，而无粪便，此时，警惕是结肠癌。

　　4、贫血、低热、乏力、水肿、不明原因的消瘦等全身症状：随着肿瘤扩散浸润，肿瘤表面溃烂失血毒素吸收，导致患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，尤以贫血、消瘦为著。

　　结直肠癌的分期和存活率是多少?

　　结肠癌根据病理表现可分为1-4期。不同分期的生存率或存活率不同。结肠癌1期的治疗效果最好，大部分患者可以治愈，其5年存活率可达到90%以上。2A期的5年存活率可达到85%，2B期为75%，3A期为80%，3B期和3C期为45%-50%，而4期可发生广泛转移，其5年生存率为8%。

　　结直肠癌患者的存活率与病情的严重程度以及治疗的效果有关。如果患者病情比较轻，发现得比较早，及时地进行手术治疗，手术后养成良好的生活习惯和饮食习惯，患者寿命周期就比较长，如果患者病情比较重，已经出现了癌细胞的转移，药物治疗的效果不好，患者的寿命就比较短。

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