癌症发生骨转移还可以用放疗治疗吗？

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　　骨骼就像支撑高楼大厦的钢筋一样支撑起了我们的身体，如果钢筋出了问题，大楼会随时面临着倒塌的风险。我们的身体同样如此 。

　　治疗期的肿瘤患者最担心的问题复发转移了，其中，骨转移带给病人的痛苦尤其明显，由于大部分骨转移瘤属于晚期癌症，伴随剧烈疼痛、骨折等病症，极度痛苦。广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心邓翠娴副院长表示：因此，对于容易产生骨转移的癌症病种，病人和家属需特别注意防范。

　　1、骨转移有什么预兆?

　　骨转移是“悄悄地”进行的，早期转移灶比较少、比较小，症状不多、或没有，所以从症状判断骨转移有没有，开始几乎不可能。但在骨转移瘤在骨骼内逐步增大的过程中，身体还是会为我们发出一些信号。

　　疼痛是肺癌骨转移最常见的症状，原因是肿瘤对骨膜的刺激破坏。通常，疼痛位置比较固定，一般局限于发生转移的部位，比如肋骨转移，会有明确的压痛点，有时会有呼吸痛，椎体转移会引起脖子痛、背痛、腰痛等，叩击头顶部会引起相应椎体震动痛。

　　2、如何早期诊断骨转移?

　　疼痛并不是评价诊断肿瘤骨转移的“金标准”，很多时候骨转移早期也是没有疼痛的，等感受到骨疼，可能骨转移已经发生了。

　　ECT是骨转移的首选筛查方法，能够早期发现发生在骨骼中的成骨、溶骨或混合破坏性骨破坏的转移性病灶。但需要注意的是，ECT的假阳性很高，并不能作为单一诊断指标，需要两种影像学共同诊断才能确诊骨转移。

　　病友们如果发现疼痛，要尽快到医院去做X线检查、CT检查、MRI检查及全身骨扫描。临床上，将PET/CT和CT检查二者进行组合检查，能够较早发现转移病灶。可对骨转移的早期诊断、治疗后的评估有指导价值。

　　3、哪些肿瘤容易发生骨转移?

　　恶性肿瘤骨转移是晚期肿瘤的常见并发症，几乎所有恶性肿瘤均可发生骨转移。

　　研究显示，有5种类型的癌症较易发生骨转移，分别是：乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌，占了骨转移肿瘤的90%以上。需要注意的是，并不是这些癌症都会发生骨转移。比如，乳腺癌会发生骨转移概率是67%~75%，而对于肺癌则是30%~40%的概率会发生骨转移，肾癌患者中20%~35%会出现骨转移;而消化道肿瘤，如胃癌、肝癌、肠癌等发生骨转移的几率并不高。

　　4、骨转移常见发生于哪个位置?

　　骨转移癌多发生于躯干骨，其次是股骨和肱骨近端，发生于膝、肘关节远端者少见，在躯干骨中以脊柱最为常见，依次是胸椎、颈椎、腰椎、骶椎，此外，髂骨、肩胛骨也常有发现。

　　5、骨转移就只能坐以待毙了吗?

　　由于许多患者以及家属对骨转移存在认知误区，以为骨转移就意味着无药可医，时日无多，只能坐以待毙了，其实不然!

　　相对于其他恶性肿瘤，乳腺癌(尤其是分子分型较好的类型)和前列腺癌在骨转移发生后仍可能有长达的10多年的生存期。还有一部分IV期的肺癌病人，如果有某些癌驱动基因的突变，局部骨转移放疗后联合靶向治疗药物，中位生存期也能达到数年。

　　总而言之，不要因为骨转移的发生就放弃治疗。一旦发现，应该尽早开始治疗。越早治疗，价值越大，包括患者致残率越低，并发症越少，患者生活质量越高。

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