如何区分鼻咽癌和鼻炎？得了鼻咽癌怎么办？怎么治疗效果更好？

门诊时间：08:00-18:00 疾病疑问咨询入口

鼻咽癌算是一种比较缓和的癌症，早期治愈率很高，但到了晚期就很难治。广州中医药大学金沙洲医院国际精准肿瘤中心潘静教授表示：“鼻咽癌早期就很容易误诊，人们常把鼻咽癌和鼻炎这些口腔疾病混淆起来。了解鼻咽癌早期的症状，对于我们分清疾病，及时治疗来说有很重要的意义。”

别把癌症当鼻炎，留意?这5个早期症状?

由于鼻咽癌早期治疗预后非常好，其5年生存率高达90%以上，因此早期发现、早期诊断和早期治疗就显得非常珍贵，那如何发现早期鼻咽癌呢？

尽管非常早期的鼻咽癌可以没有任何症状，但还是有一些鼻咽癌患者存在如下早期症状：

其一，回吸性涕血。指的是鼻咽局部出现通过口腔吸出，这种吸出的涕血往往呈现粉色。有时，患者也会出现擤鼻涕涕中带血的情况，假如碰巧你是高危病毒亚型-BALF2-CCT者，更加需要及时做纤维鼻咽镜；

其二，鼻塞。鼻塞也是鼻咽癌的早期症状，通常是肿物长大堵塞两侧鼻腔所致，这种症状往往是进行性逐渐加重的，此时只要想到鼻咽问题，可以比较轻易地发现鼻咽肿块累及双侧后鼻孔；

其三，听力下降。这包括耳鸣、耳堵、听力下降等症状，这主要是肿瘤压迫或者因为肿瘤造成耳咽管堵塞所致，对于长期出现耳鸣又查不出病因者，需要及时检查鼻咽；

其四，颈部肿大淋巴结。颈部出现肿大淋巴结有时是鼻咽癌首发症状，发现颈部淋巴结肿大，尤其是质地较硬、活动度差者，需要及时进行鼻咽部检查；

其五，顽固性头痛。顽固性头痛应该不能算是很早期的鼻咽癌了，其主要原因就是肿瘤侵犯颅底所致。我看过的许多鼻咽癌患者其首发症状就是头痛，且进行性加重，许多人走了许多弯路，长期就诊于神经科，最后才想到鼻咽癌，最长的一位患者从头痛到确诊长达1年之久。

如何区分鼻咽癌和鼻炎？?

1、看鼻塞的表现

鼻咽癌和鼻炎都有鼻塞这一症状，不过是有区别的。绝大多数鼻咽癌患者在早期会有一侧鼻孔堵塞的情况，随着癌肿的进一步的增大，才会有双侧鼻孔堵塞的问题。而且不仅有鼻塞的问题，很有可能会引起耳鸣和耳闷的症状。鼻炎导致的鼻塞一般发生在两侧，可以查看鼻腔粘膜的颜色，看是不是慢性充血状态。

2、看出血的表现

鼻咽癌患者的鼻涕当中会带血，鼻炎患者也会在鼻涕当中带血，单从这一点来看是有相似性的。但是实际来看，有很明显的区别。鼻炎患者之所以鼻涕中带血，是因为过度用力擤鼻涕所致，没过几分钟就能好转。而鼻咽癌导致的鼻涕中带血，出血会持续很长时间，而且是回吸鼻涕之后，咳出时带血，这和鼻炎擤鼻涕擤出血来有区别。

得了鼻咽癌要如何治疗？?

广州中医药大学金沙洲医院国际精准肿瘤中心潘静教授表示，在鼻咽癌治疗领域，我国的科学家有很高的话语权。目前的鼻咽癌的临床分析、制定标准都来自中国，也得到了世界的公认。“当下，鼻咽癌的主要根治途径是放疗，即便早期的患者也不能做手术，因为它的淋巴结转移率高达80%，尤其是潜在的淋巴结存在转移风险等。随着病期的变化，或者存在高危因素，我们提倡做综合治疗，但是综合治疗离不开放疗，放射治疗依旧占主导地位。同时呼吁鼻咽癌患者避免采取手术切除的方法进行治疗。”

潘静教授说到，鼻咽癌所在头面部有太多重要器官，所以鼻咽癌的放疗，对精准的要求尤其高。目前，全球最先进的放射外科治疗设备是射波刀，它可治疗全身各部位的肿瘤，只需3~5次的照射，即可杀死肿瘤组织，是唯一综合“无伤口、无痛苦、无流血、无麻醉、恢复期短”等优势的全身放射手术，有“肿瘤杀手”之称。随着精准放疗的普及，现在大部分鼻咽癌的放射治疗基本上都在做精准放疗，很大程度上缓解了患者的治疗痛苦。

现代精准智慧放疗，杀灭肿瘤细胞的“核弹头”

鼻咽癌是一个能够通过放疗根治的肿瘤，但因为传统的放疗定位不精准，腮腺等周围组织难以得到保护，在杀死肿瘤的同时也使正常组织受到重创，患者会出现口干、耳鸣、说话不清等并发症。虽然肿瘤治好了，但患者的生活质量严重受到影响。而智慧精准放疗在治疗前，肿瘤周围的腺体、肌肉、前庭神经、视神经等重要组织都会被精确勾画出来，在治疗中避免受到高剂量照射，明显提高了患者的生活质量。

智慧精准放疗是现代放射治疗最新最美的进步，在传统放疗基础上通过多模态的精确肿瘤靶区勾画、高质量迅捷精确的计划设计及剂量计算、亚毫米的治疗精度及精准的图像引导在治疗机上精确执行的一种全新的肿瘤放疗技术，它融合了多模态、三维图像处理技术、高精度的剂量计算算法、尖端的直线加速器系列技术、先进的肿瘤诊断技术、放射生物学等等前沿研究成果。

智慧精准放疗最大的优点是“高精度、高剂量、高疗效、低损伤”。即靶区(病变区)内受照剂量最大，靶区周围正常组织受量最小，靶区内剂量分布最均匀，靶区定位及照射最准确。

智慧精准放疗对全身各部位的肿瘤都有治疗作用，特别对实质器官肿瘤有治疗优势，比如：颅内、头颈部、肺部、肝部、前列腺、胰腺、肾脏、子宫及腹膜后肿物等，通过核辐射的能量聚焦，根据影像学的诊断，实施精准“制导”，准确打击，摧毁肿瘤细胞。

正是因为有了先进的技术和设备，一些难治性的肿瘤，放疗也取得了比较好的疗效。胰腺癌被称为癌王，早期发现率低，手术难度大，即使手术了5年生存率也很低。而放疗技术的进展，为胰腺癌的精确治疗提供了可能。对一些局限性的胰腺癌，采用立体定向放疗、智慧精准放疗等方法，通过高能量聚集，只让肿瘤组织所在的靶区接受高剂量的放疗，不伤及或少伤及周围的正常组织。已经有多个临床研究表明，局限性胰腺癌患者放疗后可以有长期生存机会，有类似手术治疗的疗效。

温馨提示

鼻咽癌的恶性程度高，生活在高风险地区的高危人群最好提前做好预防，定期筛查，平时多关注自身健康状况，若发现问题，及时就医诊治。

• 甲状腺癌也要做放疗吗？有没有副作用？
• 肺癌患者治疗期间要注意哪些饮食情况