靶向治疗和化疗有什么区别？哪些人可以用靶向治疗？

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现在癌症的发生率越来越高，但随着医学发达，多种方法能辅助治疗癌症，如手术、放疗、化疗和靶向治疗等。但很多人会把靶向治疗和化疗混为一谈，虽然都是常见的治疗癌症药物，但有着本质区别。

靶向治疗和化疗有什么区别？

1、作用机制不同

靶向治疗目的是使得药物或其载体能直接瞄准病变部位，在病变部位蓄积或释放药物成分。靶向制剂能在局部形成高浓度的药液，提高药效，抑制毒副作用，减少对正常组织和细胞带来的伤害。化疗没有目标性，广泛应用于全身，化疗通过药物跟随血液循环进入身体各个部位，帮助杀灭全身大部分的癌细胞。

2、带来的副作用不同

化疗药物没有针对性，杀死癌细胞的同时也会对正常细胞带来损伤，所以化疗会带来一系列的副作用，如脱发、肝肾功能损伤、恶心呕吐以及造血系统异常等。靶向治疗很少会出现白细胞降低或脱发等副作用，但一部分患者可出现皮肤起红疹、恶心呕吐和腹泻以及疲惫感。

哪些人/癌症可以用靶向治疗？

1、肠癌

到目前为止，靶向药物仅仅应用于晚期大肠癌患者，也就是转移性肠癌，能改善患者的生活质量。但早期可手术治疗的患者不能采取靶向治疗。但化疗对癌症没有很大疗效时可考虑靶向药物治疗。不同的靶向药物和靶点都是不一样的，所以做靶向治疗前必须检测基因突变，看看有没有其他的特征。

2、乳腺癌

乳腺癌分为三阴性、激素依赖型和HER2阳性乳腺癌，最后一种适合分子靶向治疗。HER2会导致细胞表面HER2蛋白过度表达，刺激癌细胞增殖。靶向药物能抑制此物质，从而辅助治疗乳腺癌。乳腺癌靶向治疗药物分为小分子激酶抑制剂和单克隆抗体类药物，后者最常用，主要治疗表皮生长因子受体2阳性的乳腺癌患者。

3、肺癌

根据癌细胞形态分为小细胞和非小细胞两种肺癌，大部分患者属于后者，有针对性的表皮生长因子受体突变。只要条件允许，所有的非小细胞肺癌患者都可以做表皮生长因子受体基因，适合分子靶向治疗。靶向药物能使得癌细胞增殖分裂和永生化。

温馨提示

靶向药物的服用次数和剂量是经过无数临床试验和研究得出的结论，因此必须按时按量用药，这样才能保证血液中有稳定的药物浓度，发挥最佳的治疗效果。突然减量或增量会使得血液中药物浓度发生很大波动，影响药效，甚至会产生耐药性或严重的药物不良反应。另外，肺癌靶向药物都是建议空腹或餐后两个小时之后再吃，但很多患者可出现胃肠道反应问题，可根据自身情况来决定。肠胃功能好且没有严重不适的可以空腹吃，肠道功能差的人可安排在饭后半小时到两个小时之间服用。用靶向药物治疗前，必须如实告诉医生自己正在服用的药物，防止出现不良反应。

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